选择性脾动脉栓塞术治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对患者血液系统、免疫系统功能的影响  

作　　者：张丰建 

机构地区：[1]济南高新东区医院,山东济南250000

出　　处：《当代医药论丛》2023年第12期75-78,共4页

摘　　要：目的:探究选择性脾动脉栓塞术(PSAE)治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对患者血液系统、免疫系统功能的影响。方法:选取济南高新东区医院2019年3月至2022年6月期间收治的81例单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者,根据治疗方式的不同分为修补组和栓塞组。修补组40例患者实施脾修补术,栓塞组41例患者实施脾动脉栓塞术,对比两组患者的手术疗效、手术指标(手术时间、自体及异体输血量、术后排气时间、收缩压达到100 mmHg以上时间)、血液系统功能指标〔清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平〕、免疫系统功能指标〔CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、免疫球蛋白(IgM、IgG)水平〕和并发症发生情况。结果:栓塞组的手术时间、术后排气时间、收缩压达到100 mmHg以上时间均短于修补组,异体输血量少于修补组,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞组的自体输血量略少于修补组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在术前,两组患者的Alb、Hb、PLT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,栓塞组的Alb、Hb、PLT水平均高于修补组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,栓塞组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG水平均高于修补组,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞组的并发症发生率低于修补组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与脾修补术相比,选择性脾动脉栓塞术治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克可有效降低患者的输血量,缩短其手术时间、术后排气时间、血压水平恢复时间,促进其血液系统功能、免疫系统功能的恢复,提升手术治疗效果,且安全性较高。

关 键 词：选择性脾动脉栓塞术 脾修补术 创伤性脾破裂 失血性休克 

分 类 号：R657.62[医药卫生—外科学]