羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折手术的有效性和安全性  

作　　者：黄海涛[1] 

机构地区：[1]沈阳市大东区人民医院,辽宁沈阳110044

出　　处：《中国伤残医学》2023年第11期56-59,共4页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的:探讨羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折手术的有效性和安全性。方法:选择我院2020年2月-2020年7月收治的64例股骨颈骨折患者,随机分为对照组(31例)和观察组(33例)。对照组行蛛网膜下腔麻醉,观察组在对照组基础上联合羟考酮麻醉,对比2组不良反应、麻醉阻滞效果和术中、术后疼痛程度。结果:观察组麻醉相关不良反应发生率为15.15%(5/33),与对照组的12.90%(4/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组运动神经阻滞效果Bromage评分为(2.53±0.42)分,显著高于对照组的(2.02±0.51)分;观察组感觉神经阻滞效果Bromage评分为(2.62±0.29)分,显著高于对照组的(2.11±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术毕VAS评分为(1.29±0.45)分,术后6小时VAS评分为(2.24±0.93)分,显著低于对照组的(1.98±0.27)分、(3.82±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,所有受试者的血流动力学指标无明显差别,P>0.05;T1以及T2时病患MAP以及HR比T0减少,P<0.05。观察组病患T1时的MAP以及HR比对照组高,P<0.05。T2时MAP值比对照组高,P<0.05;2组病患T0时各项血清应激指标无明显差别,P>0.05。T1以及T2时2组病患Ang II、NE、Cor值比T0时上升,P<0.05,且观察组的T1以及T2时血清内的Ang II、NE、Cor值低于对照组,P<0.05。结论:常规蛛网膜下腔麻醉基础上联合羟考酮治疗,可有效提升术中感觉及运动神经阻滞效果,能稳定血流动力学指标,降低围麻醉期应激反应程度。并降低了术后疼痛,且未增加不良反应风险,应用于高龄患者安全有效。

关 键 词：羟考酮 蛛网膜下腔麻醉 高龄 股骨颈骨折 有效性 安全性 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]