甲巯咪唑致成人隐匿型自身免疫性糖尿病患者反复低血糖昏迷一例报告  

作　　者：张淑兰 张瑞 田婧 

机构地区：[1]甘肃省定西市人民医院内分泌科,743000

出　　处：《青海医药杂志》2023年第2期58-60,共3页Qinghai Medical Journal

摘　　要：目的:报告1例成人隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)合并弥漫性病毒性甲状腺肿(Graves)病患者口服甲巯咪唑后出现反复低血糖昏迷,分析其诊疗经过,以提高临床医生对该类患者的认知。方法:收集1例2019年10月15日因反复低血糖昏迷在我科住院的LADA合并Graves病患者的临床资料,经过检查胰岛功能、糖尿病自身抗体及常规化验,并通过临床观察、更换甲巯咪唑、复习查阅相关文献后,明确低血糖原因。结果:该LADA合并Graves病患者完全停用胰岛素10天后仍出现反复严重低血糖,测IAA(-),经停用甲巯咪唑2周后低血糖逐渐缓解;半年后自行服用甲巯咪唑后再次出现反复低血糖昏迷,甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶后低血糖逐渐缓解,随访未再发生低血糖。结论:临床上成LADA合并Graves病患者在使用甲巯咪唑的过程中,要警惕出现严重低血糖,如果使用过程中胰岛素需要量明显减少或出现反复低血糖,应及时更换为丙硫氧嘧啶,以免出现严重低血糖甚至昏迷。

关 键 词：甲巯咪唑 成人隐匿型自身免疫性糖尿病 GRAVES病 低血糖昏迷 

分 类 号：R587.3[医药卫生—内分泌] R581.3[医药卫生—内科学] R587.1[医药卫生—临床医学]