胸腔镜手术中两种阻滞方式联合麻醉的研究  

作　　者：汪华娟 吴望晟 徐慧胜 兰允平 

机构地区：[1]浙江中医药大学附属衢州中心医院浙江省衢州市人民医院,衢州324000

出　　处：《浙江创伤外科》2023年第6期1173-1176,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

基　　金：浙江省医学会临床科研基金项目(2021ZYC-A208)。

摘　　要：目的探究胸腔镜手术中两种阻滞方式联合麻醉的效果。方法选取2021年1月至2023年1月在本院接受胸腔镜手术的患者80例,按照麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予双腔气管插管全身麻醉,观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合胸内迷走神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、血气分析指标、氧化应激及疼痛因子水平。结果观察组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者手术开始30 min的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平显著高于麻醉前(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于麻醉前(P<0.05),手术结束20 min的PaO_(2)、SpO_(2)水平显著低于手术开始30 min(P<0.05),PaCO_(2)水平显著高于手术开始30 min(P<0.05),且观察组手术开始30 min的PaO_(2)、SpO_(2)水平显著低于对照组(P>0.05),PaCO_(2)水平显著高于对照组(P>0.05),但手术结束20 min的三项指标水平与麻醉前比较及组间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平较术前显著降低(P<0.05),丙二醛(MDA)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平较术前显著升高(P<0.05),且观察组SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05),MDA、SP、5-HT、PGE2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术中采用超声引导下TPVB联合胸内迷走神经阻滞麻醉具有明显麻醉效果,可稳定机体血气分析指标,控制机体氧化应激反应及疼痛因子的表达。

关 键 词：胸腔镜手术 超声 胸椎旁神经阻滞 胸内迷走神经阻滞 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]