老年急性脑梗死患者ApoA5、ANGPTL4变化及其与颈动脉粥样硬化斑块、近期预后的关系  

作　　者：冯莉[1] 谢晓枫 

机构地区：[1]杭州市第三人民医院老年医学科,浙江杭州310008

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第13期3097-3101,共5页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的分析老年急性脑梗死患者载脂蛋白(Apo)A5、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4变化及其与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块、近期预后的关系。方法选择66例老年急性脑梗死合并CAS斑块患者为观察组,根据CAS斑块性质将患者分为稳定性斑块组(n=39)和不稳定性斑块组(n=27)。同期选取33例老年急性脑梗死无CAS斑块患者为对照组。收集患者资料包括性别、年龄、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。采用免疫比浊法检测血清ApoA5;酶联免疫吸附试验检测血清ANGPTL4水平。Logistic回归分析影响患者CAS斑块稳定性因素。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价ApoA5、ANGPTL4对患者近期预后的预测价值。结果观察组血清ApoA5、ANGPTL水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。稳定性斑块组HDL-C、ApoA5、ANGPTL水平明显高于不稳定性斑块组,hs-CRP、TC、LDL-C水平显著低于不稳定性斑块组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平hs-CRP为CAS斑块稳定性的危险因素,高水平ANGPTL、ApoA5是CAS斑块稳定性的保护因素(P<0.05)。66例患者出院后90 d有41例预后良好,25例预后不良。预后良好组血清ApoA5、ANGPTL水平显著高于预后不好组(P<0.05)。血清ApoA5、ANGPTL和两指标联合预测患者近期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.722、0.754。结论高水平hs-CRP为CAS斑块稳定性的危险因素,高水平ANGPTL、ApoA5是CAS斑块稳定性的保护因素,血清ANGPTL、ApoA5水平对患者近期预后有较高的预测价值。

关 键 词：急性脑梗死 载脂蛋白A5 血管生成素样蛋白4 颈动脉粥样硬化斑块 

分 类 号：R541.78[医药卫生—心血管疾病]