老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动幅度对vWF、血小板活化指标、PON3、ApoA1表达及预后的影响  

作　　者：罗德钦 刘婷婷[1] 熊青[1] 聂荣杰[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医学院附属海口医院,海南海口570100

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第13期3104-3108,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：海南省自然科学基金项目(19A200066)。

摘　　要：目的探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动状态对血管性血友病因子(vWF)、血小板活化指标、对氧磷酶(PON)3、载脂蛋白(Apo)A1表达及预后的影响。方法选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者50例为合并急性脑梗死组,单纯2型糖尿病患者40例为2型糖尿病组;另选同期体检的健康志愿者40例为对照组。对合并急性脑梗死组进行动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度。流式细胞仪检测血小板活化指标半胱天冬酶原活化物(PAC)-1、血小板2颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率;酶联免疫吸附试验测定血清vWF、PON3、ApoA1水平;进行3年随访,记录脑梗死再发、死亡情况,纳入不良预后进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果各组vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1差异有统计学意义(P<0.05);其中合并急性脑梗死组vWF、PAC-1、CD62p明显高于2型糖尿病组和对照组,2型糖尿病组明显高于对照组(P<0.05);合并急性脑梗死组PON3、ApoA1水平明显低于2型糖尿病组和对照组(P<0.05)。vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1在不同血糖波动幅度的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着血糖波动幅度的增加vWF、PAC-1、CD62p逐渐升高,PON3、ApoA1逐渐下降。血糖波动幅度与vWF、PAC-1、CD62p呈正相关,与PON3、ApoA1呈负相关。ROC曲线分析显示,血糖波动幅度及vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1联合检测对患者预后的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.946],灵敏度和阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动幅度与vWF、血小板活化指标、PON3、ApoA1密切相关,联合检测可用于评估患者的预后水平。

关 键 词：2型糖尿病 急性脑梗死 血糖波动幅度 血管性血友病因子 血小板活化指标 对氧磷酶3 载脂蛋白A1 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]