听力损失分级的变化及对耳科听力干预、公共卫生和残伤评级的影响  

Changes in hearing loss grading: viewpoints from otologic-audiologic interventions, public health, and gradation of disability

作　　者：郗昕[1] 卜行宽[2] Xi Xin;Bu Xingkuan(College of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Chinese PLA General Hospital,National Key Laboratory of Hearing and Balance Science,National Clinical Research Center for Otolaryngologic Diseases,Key Lab of Hearing Science,Ministry of Education,Beijing Key Lab of Hearing Impairment for Prevention and Treatment,Beijing 100853,China;Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)

机构地区：[1]解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部,听觉与平衡觉全国重点实验室,国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心,聋病教育部重点实验室,聋病防治北京市重点实验室,北京100853 [2]南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)耳鼻咽喉科,南京210029

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年第6期612-620,共9页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

基　　金：国家重点研发计划项目(2020YFC2004005);中国疾病预防控制中心公共卫生领域卫生健康标准化前期研究项目(BZ2022-Q008)。

摘　　要：听力损失及其严重程度在耳科与听力学、预防医学、残疾评定与救助、职业健康、人口老龄化等领域中有着不同的关注点。《世界听力报告》作为全球公共卫生政策性文件,融合了世界卫生组织(WHO)与全球疾病负担研究、《国际功能、残疾和健康分类》的理念,将听力损失分级中的正常、轻度以及中度的认定标准各降低了5 dB,在中度与重度分类间新增了一个“中重度”等级,并增加了对完全失聪/全聋及单侧听力损失的描述。但同时强调该分级仅供流行病学使用,且只适用于成人。而耳科临床往往结合具体病种采用特定的疗效评价或病例筛选方案,听力学干预越来越多地依赖言语感知测试而非纯音测听的结果;听力残疾评定标准的制定与本国国情相结合是国际惯例,职业性噪声性听力减退的诊断也要充分考虑伦理、社会、经济和政治等因素。因此不宜将这一听力损失分级不加思考地推衍到耳科与听力干预、听力残疾评定及职业健康等领域。

关 键 词：听力损失 公共卫生 预防医学 纯音测听 认定标准 

分 类 号：R764.43[医药卫生—耳鼻咽喉科]