普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用  

作　　者：路永霞 

机构地区：[1]安徽省宣城市人民医院血液净化中心,宣城242000

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2023年第5期43-46,共4页Modern Nurse

摘　　要：目的 探讨普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝在维持性血液透析高危出血患者中的应用效果。方法 选择50例进行维持性血液透析治疗且伴高危出血风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为无肝素组和枸橼酸组,无肝素组采用0.9%氯化钠冲洗管路和透析器,枸橼酸组在动脉壶泵入4%枸橼酸,速度为血流量的1.2~1.5倍,静脉壶泵入动脉段输注量的10%。比较两组患者的凝血指标、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)、pH值、电解质、透析器及静脉壶凝血情况、安全事件发生情况。结果 (1)两组的主要凝血指标无明显差异,但枸橼酸组的BUN和Scr清除效果比无肝素组好,差异有统计学意义(P<0.05);(2)枸橼酸组的pH值、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))浓度较透析前有所上升,但在正常范围内;Ca^(2+)浓度透析前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)枸橼酸组的透析器及静脉壶凝血效果优于无肝素组(P<0.05);(4)治疗过程中,枸橼酸组有1例患者出现口唇发麻现象,未发生其他安全事件。结论 在高危出血患者中,普通含钙透析液联合局部枸橼酸抗凝的应用效果优于无肝素抗凝方案,具有一定的安全性和可行性。

关 键 词：血液透析 局部枸橼酸抗凝 透析液 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]