院外心脏骤停患者生存率预测模型的系统评价  

作　　者：王海珍[1] 程鹏飞 杨旻斐[1] 卢骁[1] 徐善祥[1] 金静芬[2] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院急诊科,杭州310052 [2]浙江大学医学院附属第二医院护理部,杭州310009

出　　处：《中华急诊医学杂志》2023年第7期895-902,共8页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：浙江大学医学院附属第二医院护理部2022年科研项目(2022-02)。

摘　　要：目的系统评价院外心脏骤停(OHCA)患者生存率相关预测模型。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Elsevier、Web of Science、Springer、Ovid、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库中有关OHCA患者生存率的预测模型,检索时限从建库至2022年2月28日。2名研究者独立筛选文献和数据提取,并采用PROBAST工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入17项研究,共计24个相关预测模型,其中以OHCA患者出院存活率作为结局指标的预测模型的频次最高(n=13),其次为30 d或1个月生存率(n=8)和1年生存率(n=3)。9项研究对构建的模型进行内部验证,2项研究进行了外部验证,1项研究采用时间验证。纳入模型的AUC范围在0.664~0.97之间,Meta分析显示,合并后AUC值为0.845(95%CI:0.813~0.876)。所有模型适用性较好,但偏倚风险较高,主要由于不当的缺失值处理、变量筛选、缺乏外部验证、模型性能评估及过度拟合等方面信息不足。结论当前预测模型性能差异性较大,偏倚风险高。未来研究可对现有模型进一步优化和外部验证,并建议规范化构建适用于我国OHCA患者中远期生存率的预测模型。

关 键 词：院外心脏骤停 生存率 预测模型 系统评价 

分 类 号：R541.78[医药卫生—心血管疾病]