谵妄患儿出院1年内PICU再入院的全因分析  

Pediatric delirium and all-cause PICU readmissions within 1 year

作　　者：方伯梁(译)[1] 钱素云(校)[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院

出　　处：《中国小儿急救医学》2023年第5期393-393,共1页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的危重儿童谵妄与院内病死率和致残率升高有关。谵妄对出院存活患儿的持续效应所知甚少。本研究主要目的为确定谵妄患儿1年内全因PICU再入院可能性是否高于无谵妄患儿。设计回顾性队列研究。场所一家城市学术医疗中心的三级监护综合PICU。对象对所有2014年9月至2015年8月入院患儿进行入院编码。通过入院编码捕获所有PICU患儿出院1年内再入院资料。干预措施所有PICU住院患儿均进行每日谵妄筛查。测量方法与主要结果1145例编码患儿中,166(14.5%)例再入院至少1次。采用双变量分析比较出院1年内再入院患儿和未再入院患儿,结果表明复杂慢性疾病、疾病严重度升高、PICU住院时间延长、机械通气需求、年龄<6个月以及谵妄诊断均与再入院相关。通过多变量Logistic回归模型描述再入院的校正优势比。主要暴露变量为谵妄天数。控制混杂因素后,首次入院谵妄持续天数>2 d的危重患儿再入院可能性达两倍以上(OR=2.2,95%CI 1.1~4.4,P=0.023)。谵妄持续时间较长的患儿再入院几率增加证实其存在剂量反应关系。结论本研究队列中,谵妄持续时间是危重患儿再入院的独立风险因素。需要进一步研究确定住院期间谵妄发生率降低是否可以减少PICU再入院。

关 键 词：谵妄 儿童 再入院 重症监护 儿童谵妄康奈尔评估 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]