切割球囊治疗血管封堵器导致股浅动脉闭塞性病变1例报告  

Cutting balloon dilatation for treatment of superficial femoral artery occlusion following the use of vascular closure devices:a case report

作　　者：黄玉龙 洪翔 林越 王利新 HUANG Yulong;HONG Xiang;LIN Yue;WANG Lixin

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科,福建厦门361000 [2]复旦大学附属中山医院血管外科,上海200030

出　　处：《中国普通外科杂志》2023年第6期950-955,共6页China Journal of General Surgery

基　　金：福建省厦门市科技局医疗卫生指导性基金资助项目(3502Z20214ZD1062);院级孵化课题基金资助项目(2020ZSXMYS11)。

摘　　要：背景与目的:血管封堵器(VCD)广泛应用于血管腔内治疗后闭合股动脉(FA)穿刺点,具有快速止血、患者可早期活动等优势。Perclose ProGlide是一款缝合介导的闭合装置,存在导致FA闭塞的潜在风险。笔者通过报告序贯腔内手术应用切割球囊成功治疗1例心脏介入术后Perclose ProGlide血管封堵器导致股浅动脉(SFA)闭塞病例,以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科于2022年10月收治的1例心脏电生理术后Perclose ProGlide导致SFA闭塞引起下肢缺血患者的临床资料。结果:患者为32岁女性,临床诊断:下肢缺血、SFA闭塞(右侧),行序贯腔内手术联合切割球囊开通SFA闭塞性病变。一期导丝经左侧股总动脉(CFA)鞘管过病变后,选用4 mm×4 mm普通球囊扩张后造影:见线样血流通过,明显残余狭窄,术后患者下肢缺血症状缓解;6周后二期手术,采用2.5 mm×40 mm球囊预扩,5 mm×20 mm切割球囊逐步扩张,5 mm×40 mm高压球囊进一步后扩,即刻及15 min后造影示完全开通SFA病变,无残余狭窄,未见夹层形成、破裂、远端栓塞等。术后患者恢复良好,症状消失,3周后随访CTA示:右侧SFA管腔形态良好,血流通畅。结论:序贯腔内手术应用切割球囊治疗Perclose ProGlide导致的SFA闭塞安全、可行,有效。

关 键 词：动脉闭塞性疾病 股浅动脉 血管内操作 切割球囊 血管封堵器 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]