主动脉缩窄合并上下肢血压严重不等的矫正术1例并文献复习  

Correction of coarctation of aorta with severe differential blood pressures in upper and lower extremities:a case reportand literature review

作　　者：王宇[1] 何文扬 顾浩 郭发才[1] WANG Yu;HE Wenyang;GU Hao;GUO Facai

机构地区：[1]兰州大学第二医院血管外科,甘肃兰州730030

出　　处：《中国普通外科杂志》2023年第6期956-960,共5页China Journal of General Surgery

基　　金：甘肃省自然科学基金资助项目(20JR10RA721)。

摘　　要：背景与目的:主动脉缩窄(CoA)是一种先天性心血管缺陷,少部分患者在青少年时期甚至成年后才被诊断。笔者报告1例青年CoA患者的诊治经过,并复习国内外文献,以期加强对该病的进一步认识。方法:回顾性分析兰州大学第二医院血管外科2019年11月收治的1例典型青年CoA患者的病例资料,并检索2013—2022年期间国内外文献数据库中与该疾病相关的文献报告,总结并讨论该疾病的临床特征与治疗方式。结果:患者为17岁男性,因“发现血压升高10余天”入院,CTA示:降主动脉离断,周围多发侧支循环形成,诊断为CoA。患者行心脏不停跳升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗,术后患者恢复良好,人工血管通畅。检索中文数据库中国知网、万方,纳入相关文献5篇,检索外文数据库PubMed,Medline,纳入相关文献7篇,共12例患者,其中5例行人工血管置换治疗,5例行介入治疗,2例因累及其他器官行保守治疗;CoA的治疗指征包括全身性高血压和/或管腔狭窄>50%。结论:CoA在成年人中罕见,但易于诊断,并可治愈。由该病引起的高血压可通过药物得到一定程度的控制。所有疑似CoA的患者均应进行详细的体格检查,包括上下肢的血压测量,更好地血压控制、早期修复和经手术干预治疗可能会产生良好的结果。如果不进行治疗,CoA患者的预后较差。手术治疗为该病首选治疗方案。

关 键 词：主动脉缩窄 高血压 吻合术 外科 预后 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]