老年ICU插管患者认知功能障碍特异性生化标志物和发生机制的关系  

作　　者：刘毅 马育霞 王文浩[3] 杨梅 

机构地区：[1]河北省沧州监狱医院,河北沧州061001 [2]深圳市龙岗中心医院老年医学科 [3]沧州市中心医院老年医学科

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第15期3736-3739,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目(151302162)。

摘　　要：目的探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制,研究特异性标志物和临床量表的关系。方法选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者,将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例,其余96例为对照组,观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分,同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果两组MoCA评分均在T0最高,在T1最低,此后逐渐上升趋势,两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外,两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0~3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSE指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100β蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论MoCA特异性高,可用于老年ICU认知障碍的评估,而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物,可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。

关 键 词：认知功能障碍 特异性生化标志物 炎症反应 

分 类 号：R592[医药卫生—老年医学] R749.2[医药卫生—内科学]