1例颅脑手术伴Ommaya囊植入术后并发颅内感染的护理  

作　　者：陈旋 韦秋菊 冯舒爽 魏睿宏[1] 

机构地区：[1]汕头大学医学院第二附属医院,汕头515041 [2]南方医科大学珠江医院,广州510220

出　　处：《当代护士（下旬刊）》2023年第6期146-150,共5页Modern Nurse

摘　　要：开颅术后颅内感染(Post-Craniotomy Intracranial Infection,PCII)是神经外科严重并发症之一 [1] ,会增加患者致残率及病死率,其病死率为30.77% [2] 。由于儿童的免疫功能较差,其发病率较高,据已有文献报道,儿童PCII的发生率约为30% [3] 。PCII可引起患儿颅内压增高,故常在术中植入Ommaya储液囊,以方便医护人员从中抽取适量脑脊液,缓解颅内压力,避免脑疝等危急并发症的发生。尽管留置Ommaya囊有诸多优点,但它会增加颅内感染的发生风险 [4] 。PCII的发生涉及医疗和护理等多个方面,剖析其发生的内在因素并制订相应的防控方案,是预防的关键,但目前尚未有相关报道。本科于2021年4月收治了1例患颅后窝肿瘤的患儿,在行第四脑室占位性病变切除术+Ommaya囊植入术后发生颅内感染。通过分析该患儿发生PCII的原因,制订个性化的感染防控方案及Ommaya囊的维护清单,最终患儿于术后31 d颅内感染得到控制康复出院,现将护理要点总结如下。

关 键 词：OMMAYA囊 颅内压增高 颅脑手术 颅内压力 颅内感染 感染防控 神经外科 脑脊液 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]