老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的影响因素  

作　　者：王林刚 张惠 潘峰 朱江[3] 

机构地区：[1]杭州市萧山区第一人民医院麻醉科,浙江杭州311201 [2]浙江大学附属第一医院麻醉科 [3]杭州市萧山区第一人民医院心胸血管外科

出　　处：《中华高血压杂志》2023年第6期589-593,共5页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：目的探讨老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的影响因素,及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性的相关性。方法选取2017年2月至2021年8月在杭州市萧山区第一人民医院进行全麻手术的老年高血压患者350例为受试者。全麻气管拔管时血压升高明显(气管拔管时血压升高超过基础值的20%)者为观察组(154例),全麻气管拔管时血压升高未超过基础值的20%者为对照组(196例)。比较两组不同时间节点下的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度、BDNF基因的多个位点(rs56164415、rs11030101、rs11030100、G712A与rs6265)的差异,并通过logistic回归模型分析老年高血压患者全麻气管拔管血压升高的影响因素。结果观察组在拔出气管插管时(T4)和拔出气管插管后10 min(T5)时收缩压、舒张压、心率高于对照组,血氧饱和度低于对照组(均P<0.05)。观察组BDNF基因位点rs6265的A等位基因(57.8%)与AA基因型表达频率(41.6%)高于对照组(24.5%、40.6%;均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,男性、手术时间≥3 h、胸外科手术、合并基础疾病、留置导管、术前血压高和BDNF基因rs6265遗传变异为老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的影响因素(P<0.05)。结论男性、手术时间≥3 h、胸外科手术、合并基础疾病、留置导管、术前血压高和BDNF基因rs6265位点AA基因型增加为老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的危险因素。

关 键 词：基因多态性 脑源性神经营养因子 老年 气管拔管 全麻 高血压 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]