专利施源器在子宫恶性肿瘤术后近距离治疗中的剂量学研究  

作　　者：阿如汗[1] 马晓钰 孙晓革[1] 

机构地区：[1]内蒙古医科大学附属医院放疗科,内蒙古呼和浩特010050

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2023年第2期145-148,152,共5页Journal of Inner Mongolia Medical University

基　　金：内蒙古自治区自然科学基金项目(2020MS08192)。

摘　　要：目的比较专利施源器与阴道柱状施源器在行子宫恶性肿瘤术后,近距离治疗时靶区及危及器官的D_(90)、膀胱D2cm^(3)和直肠D2cm^(3)的剂量学差异。方法入组具备放疗指征的子宫恶性肿瘤术后患者23例,每位患者分别植入专利施源器和阴道柱状施源器后进行定位CT扫描,勾画HR-CTV(high risk-clinical target volume,高危临床靶体积)、术后残端、膀胱和直肠,制定治疗计划后选择HR-CTV D_(90)更高、膀胱D2cm^(3)和直肠D2cm^(3)更低者进行治疗,并收集两种施源器后装计划数据。结果所有患者均选择专利施源器进行治疗。专利施源器勾画的术后残端靶区体积更大[残端体积:(13.45±4.51)cm^(3) vs.(10.08±5.83)cm^(3),P=0.034)],残端D_(90)[(171.09±77.04)cGy vs.(131.73±76.87)cGy,P=0.09]和HR-CTV D_(90)[(535.83±28.98)cGy vs.(509.66±121.01)cGy,P=0.319)]较阴道柱状施源器更高。两种施源器的膀胱D2 cm^(3)[(444.73±89.29)cGy vs.(439.27±107.02)cGy,P=0.852)]和直肠D2 cm^(3)[(391.50±49.92)cGy vs.(395.17±61.79)cGy,P=0.826]差异无统计学意义。患者治疗过程中无出血、肠穿孔等不良反应,治疗结束后3个月内未出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎。结论专利施源器更有利于术后残端的识别,且在HR-CTV D_(90)和残端D_(90)方面显示出剂量学优势。专利施源器未明显增加或降低膀胱和直肠的受量,但可给予靶区更高的放射剂量,有助于提高局部控制率,减少复发。随访结果证明专利施源器的操作安全,不良反应发生率低。

关 键 词：子宫恶性肿瘤 近距离治疗 施源器 剂量学 

分 类 号：R451[医药卫生—治疗学]