涤痰化瘀方对COPD合并肺心病急性加重期高凝状态的影响  

作　　者：夏逸飞 黄辉 何方凯 苏士成[1] 李红[1] 

机构地区：[1]昆山市中医医院,江苏昆山215300

出　　处：《现代中西医结合杂志》2023年第12期1684-1688,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX202128);国家自然科学基金青年项目(82004271)。

摘　　要：目的探讨涤痰化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效及对高凝状态的影响。方法纳入2021年5月—2022年7月昆山市中医医院收治的处于急性期辨证属痰瘀阻肺证的COPD合并肺心病患者64例,采用随机数表法分为观察组与对照组各32例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加服涤痰化瘀方,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、凝血相关指标、平均血小板体积(MPV)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、肺动脉收缩压(PASP)、Tei指数及临床疗效。结果2组患者治疗后中医证候积分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、MPV、IL-6、TNF-α、LTB4、ET-1、vWF水平和PASP均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05),观察组凝血酶原时间(PT)较治疗前及对照组明显延长(P均<0.05);2组治疗后Tei指数较治疗前显著降低(P均<0.05),但2组治疗后比较差异不明显(P>0.05)。观察组总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的81.2%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论涤痰化瘀方可有效缓解COPD合并肺心病患者急性期症状,并可能通过抑制炎症反应,保护血管内皮细胞途径而调节高凝状态,降低肺动脉压。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 肺心病 高凝状态 痰瘀阻肺 肺动脉高压 

分 类 号：R563.3[医药卫生—呼吸系统]