不同剂量氨甲环酸对股骨粗隆间骨折PFNA术后患者隐性失血的影响  

作　　者：王佳玮 

机构地区：[1]福建医科大学附属第二医院急诊科,福建省泉州市362000

出　　处：《医学理论与实践》2023年第15期2579-2581,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:探讨不同剂量氨甲环酸对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者隐性失血的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月我院骨科接收并施行PFNA治疗的120例股骨粗隆间骨折患者为观察对象。按照随机数字表法将患者随机分为低剂量组和高剂量组,每组60例。低剂量组术后即刻静脉注射氨甲环酸1.0g,高剂量组术后即刻静脉注射氨甲环酸2.0g。比较两组术后7d总失血量、隐性失血量及输血率,比较两组术前及术后1d、3d、5d的血红蛋白(Hb),术前及术后2d纤溶指标[D-二聚体(D-D)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化。结果:高剂量组总失血量和隐性失血量均少于低剂量组,且输血率低于低剂量组(P<0.05)。术后1d,两组Hb水平均较术前降低,且低剂量组下降更明显(P<0.05);术后3d,两组Hb水平较术后1d进一步下降,组间对比高剂量组高于低剂量组(P<0.05);术后5d,两组Hb水平较术后3d上升,组间对比高剂量组高于低剂量组,且仍低于术前(P<0.05)。术后2d,两组IL-6、IL-8及TNF-α均上升,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者PFNA术后静脉注射2.0g氨甲环酸可有效减少隐性失血量,且利于术后纤溶功能及炎症反应的改善,效果优于1.0g氨甲环酸。

关 键 词：股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 氨甲环酸 隐性出血 纤溶指标 炎症因子 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]