超声引导下竖脊肌平面阻滞在脊柱手术术后镇痛中的应用  

作　　者：孙雪峰[1] 庞博[1] 曲茹[1] 

机构地区：[1]黑龙江省佳木斯市中心医院麻醉科,154002

出　　处：《医学理论与实践》2023年第15期2584-2586,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

基　　金：黑龙江卫生厅科研课题(2010406)。

摘　　要：目的:分析超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在脊柱手术术后镇痛中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月在我院行脊柱手术的86例患者,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用静—吸复合麻醉;ESPB组采用静—吸复合麻醉同时术前给予超声引导下ESPB,两组术后48h均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组手术指标,评估疼痛程度和早期康复质量,统计患者48h内PCIA按压次数和补救镇痛次数及术后不良反应情况。结果:ESPB组顺式阿曲库铵、瑞芬太尼、舒芬太尼用量均少于对照组,苏醒时间和拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后不同时间点VAS评分先升高后下降,两组术后4h、8h、12h、24h、48h的咳嗽状态下VAS评分均高于静息状态下VAS评分(P<0.05),且相同状态、相同时间点下,ESPB组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。ESPB组PCIA按压次数和补救镇痛次数均低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。与术前1d相比,两组术后1d、2d的QoR-40总评分均下降,且ESPB组均高于同一时间点的对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论:术前超声引导下ESPB有助于增强脊柱手术患者术后镇痛效果,降低镇痛药和肌松药用量,减少术后补救镇痛次数,提高患者早期康复质量,相对安全。

关 键 词：脊柱手术 镇痛 超声引导 竖脊肌平面阻滞 早期康复质量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]