鼓膜紧张部穿孔的手术治疗(附114例报告)  

作　　者：沈莉莉[1] 张永胜[1] 朱国臣[1] 肖大江[1] 

机构地区：[1]无锡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏无锡214002

出　　处：《山东医药》2023年第21期75-77,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的 观察鼓膜紧张部穿孔的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法。方法 因慢性化脓性中耳炎或外伤导致的鼓膜紧张部穿孔患者114例122耳,根据鼓膜穿孔大小及乳突CT检查结果分为A、B、C三组:A组37耳(鼓膜中、小穿孔,已干耳2月以上,且乳突、上鼓室CT检查无明显炎性阴影,外耳道宽敞),采用单纯鼓膜成形术治疗;B组46耳(鼓膜中、大穿孔,已干耳2月以上,且乳突、上鼓室CT检查无明显炎性阴影,或鼓膜中小穿孔视野不良),采用外耳道鼓膜瓣修补术治疗;C组39耳(湿耳或干耳不足2月,或乳突、上鼓室CT检查显示有炎性阴影),采用乳突开放并鼓室成形术治疗。结果 术后鼓膜愈合110耳,愈合时间3周~2月。术中采用移植物分别为颞肌筋膜73耳、软骨-软骨膜49耳。术后12耳发生鼓膜再穿孔(采用颞肌筋膜修复7耳、软骨-软骨膜修复5耳),其中A组3耳、B组6耳、C组3耳。患者术后6个月时气骨导差较术前有明显改善(P<0.05)。术后并发眩晕6耳、味觉异常11耳、听力下降9耳,无面神经麻痹等并发症发生。结论 根据鼓膜穿孔大小及乳突CT检查结果选择单纯鼓膜成形术、外耳道鼓膜瓣修补术、乳突开放并鼓室成形术等治疗鼓膜紧张部穿孔效果较好。

关 键 词：鼓膜穿孔 鼓膜紧张部穿孔 化脓性中耳炎 鼓膜成形术 外耳道鼓膜瓣修补术 鼓室成形术 乳突开放术 

分 类 号：R764[医药卫生—耳鼻咽喉科]