阻塞性睡眠呼吸暂停与凝血功能障碍关系的研究进展  

作　　者：张璐[1] 高晓玲[2] 

机构地区：[1]山西医科大学,太原030000 [2]山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科,太原030000

出　　处：《重庆医学》2023年第S01期198-200,共3页Chongqing medicine

摘　　要：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍型疾病,其特征是睡眠过程中上呼吸道反复塌陷导致呼吸暂停和低呼吸暂停,其主要直接病理生理后果是间歇性低氧血症、自主神经波动和睡眠碎片化,进一步产生高碳酸血症、胸腔内压波动、交感神经活动增加。这些病理生理变化可以导致神经认知缺陷、内皮功能障碍、心血管疾病(CVD),甚至引发脑血管意外、糖尿病、肺心病、慢性肾脏病的发生。虽然其机制尚不完全明确,但有研究表明可能与OSA的相关发病机制导致凝血状态异常有关。由于反复气道阻塞和睡眠中断引起的夜间缺氧和交感神经过度激活,造成内皮功能损伤,导致凝血调节过程(血小板活化、凝血过程缩短、纤维蛋白原活性下降)受损,产生凝血功能障碍,这是一个动态的过程,且与OSA严重程度呈正相关。近些年对于持续气道正压通气(CPAP)治疗OSA的研究越来越多,其目前也是治疗中、重度OSA患者的首选方法。经此治疗后可明显减轻患者夜间低氧血症的发生,且凝血的相关指标也较治疗前明显改善,应用CPAP治疗显得极为重要。因此在OSA临床诊疗过程中强调在缓解患者症状的同时纠正凝血系统功能异常,降低对靶器官的损害,以改善患者预后。

关 键 词：阻塞型睡眠呼吸暂停 间歇性低氧 凝血功能障碍 心血管疾病 持续气道正压通气 

分 类 号：R766[医药卫生—耳鼻咽喉科]