中枢神经类淋巴系统和脑膜淋巴管的MRI检查方法  

MRI methods of glymphatic system and meningeal lymphatic vessels of central nervous system

作　　者：张蓓[1] 赵旸[1] 吴立山(综述)[1] 王继萍(审校)[1] ZHANG Bei;ZHAO Yang;WU Lishan

机构地区：[1]吉林大学第一医院放射科,吉林长春130021

出　　处：《实用放射学杂志》2023年第7期1197-1200,共4页Journal of Practical Radiology

摘　　要：淋巴系统作为机体重要的免疫功能系统,在清除细菌或病毒的同时,也能够将机体内一些代谢产物排出体外[1].研究认为中枢神经系统(central nervous system,CNS)不存在淋巴系统,将脑脊液比作大脑代谢废物的"清洁工"[2].Iliff等[3]首次应用示踪剂追踪法在小鼠的CNS发现了具有类似淋巴系统功能的结构,称为类淋巴系统(glymphatic system,GS).在GS中,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)进入动脉血管周围间隙(virchow-robin space,VRS),通过星形细胞足突的水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)进入脑组织间液(interstitial fluid,ISF),ISF中的代谢废物及溶质与CSF进行交换,再通过静脉VRS引流入蛛网膜下腔和硬脑膜上矢状窦旁的淋巴管[4],最终通往颈部淋巴结进行代谢物的清除.在星形细胞足突中缺乏AQP4的动物模型表现出CSF流速减慢及脑间质溶质清除下降70%[3,5].Aspelund等[6-7]在小鼠的脑膜发现了淋巴管样结构,证实了脑膜淋巴管(meningeal lymphatic vessels,MLVs)的存在.本研究旨在总结CNS GS和MLVs MRI的多种方法,讨论其临床意义、目前的局限性和未来的发展方向.

关 键 词：AQP4 组织间液 血管周围间隙 足突 代谢废物 硬脑膜 淋巴系统 星形细胞 

分 类 号：R551.2[医药卫生—血液循环系统疾病] R445.2[医药卫生—内科学]