增强型体外反搏治疗静息心率增快的老年高血压临床效果观察  

作　　者：杨海燕 刘爽 卢江曼 

机构地区：[1]河北省第八人民医院心内一科,石家庄050024

出　　处：《山东医药》2023年第23期50-54,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：河北省卫健委医学科学研究课题计划项目(20220798)。

摘　　要：目的探讨增强型体外反搏(EECP)对静息心率增快的老年高血压患者血压、心率、心脏自主神经功能及左心室肥厚的影响。方法将160例老年原发性高血压伴静息心率增快患者随机分为EECP组和对照组,每组80例。对照组给予富马酸比索洛尔口服治疗,EECP组在对照组基础上给予EECP治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后的动态血压相关指标[日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h收缩压(24 h mSBP)、24 h舒张压(24 h mDBP)]、血压变异性相关指标[24 h收缩压变异系数(24 h SBPcv)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPcv)、日间收缩压变异系数(dSBPCV)、日间舒张压变异系数(dDBPcv)、夜间收缩压变异系数(nSBPcv)、夜间舒张压变异系数(nDBPcv)]、动态心率相关指标[日间心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h心率(24 h HR)]、心率变异性相关指标[全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min相邻R-R间期均值标准差(SDANN)、全程相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值>50 ms的百分率(PNN50)],以及左心室肥厚相关指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)]。结果与治疗前比较,两组治疗后24 h mSBP、24 h mDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBPcv、24 h DBPcv、dSBPcv、dDBPcv、nSBPcv、dHR、nHR、24 h HR及LVMI、IVST、LVPWT、LVEDd均降低,SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50均升高,且EECP组变化更明显(P均<0.05)。EECP组治疗后nDBPcv低于同组治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),对照组治疗前后nDBPcv比较无统计学差异(P>0.05)。结论EECP有助于降低静息心率增快的老年高血压患者的血压和心率,改善血压变异性和心率变异性,从而调节心脏自主神经功能,抑制左心室肥厚的进展。

关 键 词：增强型体外反搏 老年人 静息心率 心律失常 自主神经功能 高血压 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]