下肢皮肤缺损自体植皮患者微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区创面效果观察  

作　　者：唐黎珺 张筱薇 方强伟 张雨凡 李笑眉 徐刚 罗艺 

机构地区：[1]上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)骨与关节康复中心,上海201613 [2]苏北人民医院烧伤整形外科

出　　处：《山东医药》2023年第23期76-78,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：江苏省中医药科技发展计划项目(YB2020086)。

摘　　要：目的探讨下肢皮肤缺损自体植皮患者采用微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区创面的临床效果。方法选择因下肢皮肤缺损需接受自体植皮手术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组供皮区均选择自体大腿外侧,供皮区修复方法观察组采用微型皮片类MEEK式回植,对照组采用邮票皮回植。比较两组供皮区创面愈合情况及完全上皮化的时间,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分和瘢痕评估量表(POSAS)评分评价两组术后1、3、6个月供皮区瘢痕情况。两组术后随访6个月,记录创面感染及瘢痕情况。结果术后7 d,观察组部分凡士林纱布自行脱落,可见该处微型皮片向周围爬行生长,皮片间隙出现上皮化;对照组小部分凡士林纱布可自行脱落,渗血较多,创面愈合缓慢。观察组供皮区完全上皮化的时间及术后1、3、6个月VSS、POSAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后无感染者;对照组术后1个月出现创面感染2例,细菌培养均为金黄色葡萄球菌,予以换药治疗后好转,再次行细菌培养为阴性。术后6个月,观察组可见部分相邻皮片融合,创面平坦,无异常突起,按压时弹性接近正常皮肤,皮肤颜色较正常略深;对照组部分患者瘢痕突起明显,不易按压,颜色趋向于深棕。结论下肢皮肤缺损自体植皮患者采用微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区有助于加速供皮区创面愈合,减少感染及愈后瘢痕形成。

关 键 词：微型皮片 类MEEK式植皮 邮票状皮片 皮片回植术 供皮区 瘢痕 皮肤缺损 

分 类 号：R628[医药卫生—整形外科]