乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大外科治疗进展  

Progress of surgical treatments for splenomegaly in patients with hepatitis B cirrhotic portal hypertension

作　　者：许语阳 吕云福 王葆春 Xu Yuyang;Lyu Yunfu;Wang Baochun

机构地区：[1]海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)胃肠外科,海口570311

出　　处：《中华肝脏外科手术学电子杂志》2023年第4期469-473,共5页Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition)

基　　金：海南省院士创新平台科研专项项目(YSPTZX202005)。

摘　　要：乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化的病理学特点是HBV引起肝脏慢性损伤后,肝脏组织学上出现再生结节,周围纤维带环绕,导致肝功能损害和门静脉高压症[1]。脾肿大合并脾功能亢进症(脾亢)和食管胃底静脉曲张是门静脉高压症患者的常见表现。脾肿大常与脾亢并行发展[2]。门静脉高压性脾肿大或脾亢,常常伴有外周血细胞减少,导致预后不良,脾切除术后这些血液成分的病理性改变消失[3,4]。脾肿大是乙肝后肝硬化门静脉高压症常见、多发和严重的并发症,目前临床上有多种外科手段能治疗该并发症,主要分为手术治疗和非手术治疗。本文综述了脾切除术、分流术、肝移植术等手术治疗和经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、脾动脉栓塞术(splenic artery embolization,SAE)、射频消融术(RFA)、微波消融术(microwave ablation,MWA)、高强度聚焦超声消融术(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)等非手术治疗的研究进展。

关 键 词：肝炎 乙型 肝硬化 高血压 门静脉 脾肿大 脾功能亢进症 脾切除术 门体分流术 经颈静脉肝内 脾动脉栓塞术 消融技术 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]