心脏直视手术中发生急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急处置效果  

Causes of acute Stanford type A aortic dissection during open heart surgery and different emergency management outcomes

作　　者：乔刚 张志东 张国报 邹刚强 孙志刚 黄真锋 陈小三 卢伟 刘剑扬 李光峰 Qiao Gang;Zhang Zhidong;Zhang Guobao;Zou Gangqiang;Sun Zhigang;Huang Zhenfeng;Chen Xiaosan;Lu Wei;Liu Jianyang;Li Guangfeng(Department of Vascular Surgery,Fuwai Central China Cardiovascular Hospital,Heart Center of Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou 450000,China;Department of Cardiac Surgery,Fuwai Central China Cardiovascular Hospital,Heart Center of Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou 450000,China)

机构地区：[1]阜外华中心血管病医院大血管外科河南省省人民医院心脏中心,郑州450000 [2]阜外华中心血管病医院心脏外科河南省省人民医院心脏中心,郑州45000

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2023年第7期414-417,共4页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：河南省医学科技攻关重点项目(201502021)。

摘　　要：总结成人心脏直视手术中出现急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急治疗措施的效果。2017年12月至2022年5月,行成人心脏直视手术9307例,术中出现急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)6例,其中冠心病2例,冠心病合并二尖瓣关闭不全2例,主动脉瓣狭窄合并升主动脉扩张1例,二尖瓣关闭不全及主动脉关闭不全和三尖瓣关闭不全1例;男3例,女3例;年龄47~76岁,均合并高血压。成人心脏直视手术中出现ATAAD发生率0.064%,紧急行升主动脉置换术3例,升主动脉置换和主动脉窦部成形术1例,升主动脉置换和孙氏手术2例。紧急手术死亡1例。临床实践初步表明,心脏直视手术中出现ATAAD,尽快保障重要器官灌注,采用个体化的手术方案可行有效。

关 键 词：二尖瓣关闭不全 A型主动脉夹层 主动脉瓣狭窄 三尖瓣关闭不全 心脏直视手术 升主动脉扩张 手术方案 器官灌注 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]