高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对2型糖尿病病人颈动脉内膜中层厚度的影响  

作　　者：敖莉[1] 童践平 汤明明 索丽霞 

机构地区：[1]上海健康医学院附属嘉定区中心医院,上海201800

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2023年第15期2845-2848,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：上海市嘉定区卫生健康委青年基金项目(No.2018-QN-07)。

摘　　要：目的:探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点[同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L、Hcy≥12μmol/L、Hcy≥15μmol/L]对2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉内膜中层(CIMT)增厚的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在本院内分泌科住院的T2DM病人423例,依据Hcy水平分为<10μmol/L组(102例),10~<12μmol/L组(89例),12~<15μmol/L组(100例),≥15μmol/L组(132例)。比较4组病人的一般资料、代谢指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平,包括性别、年龄、病程、吸烟史、合并症(高血压、脑梗死)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、C肽水平、Hcy、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血糖水平标准差(SDBG)及CIMT厚度。分析3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对T2DM病人CIMT增厚的影响。结果:≥15μmol/L组病人空腹C肽、餐后2 h C肽、血尿素、UA水平均高于<10μmol/L组、10~<12μmol/L组、12~<15μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组病人年龄、高血压史、SCr、CIMT增厚发生率高于<10μmol/L组及10~<12μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组脑梗死史、吸烟史、SBP高于<10μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁[OR=2.96,95%CI(1.31,6.67)]与Hcy≥15μmol/L[OR=4.96,95%CI(2.15,11.48)]均是CIMT增厚的独立危险因素。结论:高同型半胱氨酸血症可增加T2DM病人CIMT增厚的发生,Hcy≥15μmol/L是T2DM病人CIMT增厚的影响因素。

关 键 词：2型糖尿病 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 颈动脉内膜中层厚度 诊断切点 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]