俯卧位机械通气配合肺复张对呼吸机相关性肺炎的影响  

作　　者：马肖寒 周凤丽 裴运丽 陈丽丽 

机构地区：[1]商丘市中医院,476000

出　　处：《全科护理》2023年第23期3274-3277,共4页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:探讨俯卧位机械通气配合肺复张对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:选取2020年7月-2022年5月医院重症监护室(ICU)收治的84例机械通气病人作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、联合组,每组42例。对照组给予俯卧位机械通气,联合组在此基础上给予肺复张,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、住院时间、急性和慢性生理健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、呼吸力学[气道平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)及肺静态顺应性(Cstat)、动态顺应性(Cdyn)]、炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]。结果:联合组病人VAP发生率为9.52%,低于对照组的26.19%(χ^(2)=3.976,P=0.046);联合组病人机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);联合组病人干预后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),SaO 2、PaCO_(2)、氧合指数改善幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,联合组病人干预后Pplat、PIP下降,Cstat、Cdyn升高(P<0.05);干预后联合组病人IL-8、hs-CRP、sTREM-1低于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位机械通气配合肺复张能有效减少VAP发生,有利于缩短病人住院及通气时间,抑制炎症反应,改善氧合及呼吸力学状况。

关 键 词：机械通气 肺复张 呼吸机相关性肺炎 体位 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]