交叉配型血小板在血液病患者移植后血小板输注无效中的应用  

作　　者：完晓菊 陈洋[1] 曹媛 李寅坤 李娟[1] 雍家慧 韩丹丹 张媛媛[1] 王慧茹 周明[1] 蒋光明 廖艳秋 刘会兰 

机构地区：[1]中国科学技术大学附属第一医院输血科,安徽合肥230001

出　　处：《安徽医学》2023年第8期891-894,共4页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的 探讨血小板抗体筛查及交叉匹配血小板对于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫性血小板输注无效(PTR)患者的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年8月中国科学技术大学附属第一医院血液科接受过allo-HSCT后发生免疫性PTR患者16例,共输注单采血小板253次。根据血小板输注前交叉配型试验结果进行分组,结果阴性为配合性输注组(37次),阳性为非配合性输注组(216次);其中13例HLA-I类抗体阳性患者,根据输注前血小板交叉配型结果,分为HLA-I类抗体阳性配合性输注组(28次),HLA-I类抗体阳性非配合性输注组(158次)。以血小板输注后24小时血小板校正后增高指数(CCI)为衡量指标,分析不同输注策略对allo-HSCT后PTR患者血小板输注疗效的影响。结果 16例PTR患者,其中HLA-I类抗体阳性13例,HPA抗体阳性3例。配合性输注组血小板输注24 h-CCI和有效率分别为7.188(1.035,11.9)和62.16%,高于非配合性输注组0(0,3.546)和22.69%,差异有统计学意义(P<0.001);HLA-I类抗体阳性的PTR患者配合性输注组24h-CCI及有效率为7.722(2.118,13.41)、71.43%,明显高于非配合性输注组[0(-0.648,4.522)和25.32%],差异有统计学意义(P<0.001)。结论 交叉匹配的血小板输注可以明显提高alloHSCT后免疫性PTR患者血小板输注疗效。

关 键 词：人类白细胞抗原 血小板输注无效 异基因造血干细胞移植 交叉匹配 血小板输注 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学]