超声微血管成像定量评估妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注的价值及与胎儿不良妊娠结局的关系  

作　　者：魏彦萍[1] 李树深 吴变霞 李蕊平 王庭锋[1] 安小琴 

机构地区：[1]固原市人民医院功能科,宁夏固原756000

出　　处：《中国妇幼保健》2023年第15期2921-2924,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨超声微血管成像对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘血流灌注的定量评估价值,分析其与胎儿不良结局的关系。方法 纳入2020年4月—2022年4月于固原市人民医院产科接受检查的HDCP患者120例,采用超声微血管成像分析胎盘血流灌注,记录胎盘血管化指数(VI),采用多普勒超声评估孕妇子宫动脉血流搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)。按HDCP类型,将120例HDCP患者分成单纯高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,比较3组各项参数。根据胎儿结局,分成不良组、良好组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数评估胎儿不良结局的曲线下面积(AUC)。采用多元logistic回归模型分析各参数与胎儿不良结局的关系。结果 3组子宫动脉PI、S/D、RI及胎盘VI比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度子痫前期组的PI、S/D、RI高于其他两组,且轻度子痫前期组高于单纯高血压组,重度子痫前期组的胎盘VI低于其他两组,且轻度子痫前期组低于单纯高血压组(均P<0.05)。在120例胎儿中,37例(30.83%)出现不良结局。重度子痫前期组胎儿不良结局发生率为62.07%(18/29),高于单纯高血压组的11.11%(6/54)和轻度子痫前期组的35.14%(13/37),差异均有统计学意义(χ^(2)=23.836,4.735,均P<0.05)。不良组子宫动脉PI、S/D、RI均高于良好组,胎盘VI均低于良好组(均P<0.05)。胎盘VI与子宫动脉PI、S/D、RI均呈负相关(r=-0.758,P<0.05;r=-0.869,P<0.05;r=-0.705,P<0.05)。子宫动脉PI、S/D、RI及胎盘VI联合评估时,AUC为0.925,灵敏度为94.59%,特异度为90.36%。多元logistic回归模型提示:子宫动脉PI、S/D、RI增高是胎儿不良结局的危险因素,胎盘VI增高是胎儿不良结局的保护因素(均P<0.05)。结论 超声微血管成像能够明确胎盘VI,与子宫动脉PI、S/D、RI相比,胎盘VI对胎儿结局的评估价值更高,其值越大提示不�

关 键 词：妊娠期高血压疾病 超声微血管成像 胎盘血流灌注 胎儿结局 血管化指数 

分 类 号：R714.24[医药卫生—妇产科学]