Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1-C2型骨盆骨折  

作　　者：侍朋举 孙柏山 赵燕会 王建生 齐巍 苏立新 

机构地区：[1]华北理工大学附属唐山市第二医院创伤骨科,河北唐山063000

出　　处：《实用骨科杂志》2023年第8期733-737,共5页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的探讨在Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1~C2型骨盆骨折的临床疗效。方法2017年5月至2021年3月华北理工大学附属唐山市第二医院创伤骨科应用Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗17例Tile C1~C2型骨盆骨折患者,其中男11例,女6例;年龄20~58岁,平均(39.0±9.7)岁;按照Tile分型,其中C1型12例,C2型5例。记录患者手术时间、术中出血量、围手术期并发症、切口愈合情况、骨折愈合及负重锻炼时间。术后依据Matta影像学评分标准对骨折复位情况进行评价,根据随访时影像学检查评估骨折愈合情况,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折康复情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为80~150 min,平均(90.5±11.1)min;出血量80~200 mL,平均(150.6±12.3)mL。术中骨折或脱位均获得良好复位,骨盆前环使用6.5 mm椎弓根钉及连接棒固定,后环使用6.5 mm骶髂关节螺钉固定,其中S 1骶髂关节螺钉8例,S 2骶髂关节螺钉9例,切口均一期愈合。术后根据Matta评分对骨折复位情况进行评价,优9例,良6例,可2例,优良率为88.2%。17例患者术后均获得随访,随访时间9~15个月,平均(12.3±3.2)个月。其中3例患者出现股前外侧皮神经损伤症状,左侧2例,右侧1例,无其他重要血管神经副损伤、肺栓塞等围手术期严重并发症发生。本组17例患者骨折均获得愈合,愈合时间3~6个月,平均(4.5±1.3)个月。开始负重锻炼时间为术后6~12周,平均(8.2±1.7)周。末次随访依据Majeed评分评价骨盆骨折康复情况,优8例,良6例,可3例,优良率为82.4%。结论在Starr架辅助复位下,利用前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1~C2型骨盆骨折具有手术时间短、术中出血量少、骨折复位确切,并发症少等优点,是治疗不稳定性骨盆骨折的一种有效手术方式。

关 键 词：骨盆 骨折 骨折固定术 微创 

分 类 号：R683.3[医药卫生—骨科学]