不同镇痛方式对老年单膝关节置换术患者镇痛效果、应激强度、关节功能及认知功能的影响  

作　　者：黄永华 黄志伟[1] 杜杰强 陈海铭[1] 

机构地区：[1]佛山市中医院麻醉科,广东佛山528000

出　　处：《当代医药论丛》2023年第16期20-24,共5页

基　　金：佛山市卫生健康局科研项目,课题名称:超声引导下外周神经阻滞复合麻醉对老年膝关节置换患者术后镇痛效果的研究,编号:20210224。

摘　　要：目的:研究不同镇痛方式对老年单膝关节置换术患者镇痛效果、应激强度、关节功能及认知功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年11月在佛山市中医院行单膝关节置换术的120例老年患者作为研究对象,将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。给予对照组腰麻+术后局麻药关节周围浸润麻醉及静脉镇痛,给予研究组超声引导下外周神经阻滞复合麻醉。比较两组的镇痛效果、应激强度、膝关节功能、认知功能及麻醉不良反应的发生情况。结果:术前1 d(T0)时点,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平、膝关节活动度、膝关节功能评估量表(HSS)评分及简易精神状态评估量表(MMSE)评分比较均无统计学差异(P>0.05)。术后1 d(T1)、术后5 d(T_(2))时点,研究组的VAS评分、Cor、NE水平均较对照组低(P<0.05),膝关节活动度、HSS评分、MMSE评分均较对照组高(P<0.05)。两组的麻醉不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下外周神经阻滞复合麻醉在老年单膝关节置换术中的应用价值较高,不仅镇痛效果好,还能促进患者术后膝关节功能的恢复,且对患者认知功能的影响较小,不会引起严重的应激反应。

关 键 词：超声引导下外周神经阻滞 腰麻 连续股神经阻滞 单膝关节置换术 镇痛效果 应激强度 关节功能 认知功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]