21例艾滋病继发进行性多灶性白质脑病的MRI表现  

作　　者：王丽君 李永辉 

机构地区：[1]贵阳市公共卫生救治中心影像科,贵州贵阳550004

出　　处：《影像研究与医学应用》2023年第13期162-164,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探讨分析艾滋病继发进行性多灶性白质脑病(PML)的MRI影像表现,为该病的诊断提供有力的依据。方法:回顾性分析2018年1月-2022年12月于贵阳市公共卫生救治中心经临床确诊的21例艾滋病继发进行性多灶性白质脑病的患者头颅MRI平扫及增强检查的影像表现。结果:21例临床确诊艾滋病继发PML患者的头颅MRI均表现为皮层下脑白质多发病灶,21例(100.00%)均为不对称性分布。幕上病灶19例(90.47%),幕下病灶2例(9.52%)。幕上病灶多位于额叶、顶叶、枕叶皮层下脑白质及深部白质17例(80.95%),基底节区2例(9.52%)。幕下病灶仅见小脑受累2例(9.52%)。T_(2)WI像上表现为“银河征”或“扇贝征”13例(61.9%)。21例均未见明显水肿及占位征象。DWI像上18例(85.71%)呈边缘高信号,ADC图16例呈等或稍高信号,2例为低信号;增强扫描20例(95.23%)病灶未见明显强化,仅1例(4.76%)表现为边缘轻度线样强化。结论:艾滋病继发PML患者头颅MRI平扫及增强的影像特征表现为:双侧额叶、顶叶、枕叶皮质下脑白质多灶性、不对称性的脱髓鞘病变,T_(2)WI上“银河征”或“扇贝征”有一定的特征性,病变范围分布与脑血管的分布不一致,DWI像上多表现为扩散不受限,仅少部分表现为边缘扩散受限,病灶边缘无明显水肿及周围占位效应,增强多无明显强化,少部分可见边缘强化。根据以上特征,结合患者临床表现及实验室检查等,可进一步提高诊断的准确性。

关 键 词：艾滋病 进行性多灶性白质脑病 MRI影像表现 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学]