CT鉴别诊断胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像学分析  

作　　者：李巨春 刘方军 

机构地区：[1]重庆市开州区中医院放射科,重庆405400

出　　处：《影像研究与医学应用》2023年第13期168-170,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:分析胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)和胰头癌的CT表现,归纳二者有效的影像鉴别特征。方法:选取重庆市开州区中医院2020年1月-2023年1月收治的胰头部MFCP患者23例和胰头癌患者21例,分别设为MFCP组和胰头癌组,另将以上44例患者胰腺体尾部正常胰腺组织设为正常胰腺组,采用回顾性分析研究,对比总结三组在CT上表现的差异及特点。结果:(1)MFCP组肿块显著大于胰头癌组,胰头癌组分叶征发生率显著高于MFCP组(P <0.01)。(2)CT平扫时两组肿块均成等密度或稍低密度影,但MFCP组假性囊肿和钙化出现率显著高于胰头癌组(P <0.01)。(3)动、静脉期,MFCP组的强化程度均高于胰头癌组,胰头癌组CT值低于MFCP组(P <0.05);MFCP组、胰头癌组延迟期CT值显著低于正常胰腺组(P <0.05),胰头癌组CT值低于MFCP组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。(4)MFCP组患者病灶以远胰腺管多呈串珠样扩张,胰头癌组病灶以远胰腺管多呈平滑扩张,差异有统计学意义(P <0.05)。胆总管扩张、肝内胆管扩张、胰腺管、胆囊管在病灶处截断等征象中,胰头癌组均显著高于MFCP组(P <0.05)。(5)周围组织器官的变化:MFCP组右侧肾前筋膜增厚发生率显著高于胰头癌组(P <0.01),胰周围血管受侵及腹膜后淋巴结肿大情况,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:胰头部MFCP和胰头癌在CT上的表现具有一定的特异性,可以通过肿块的大小、形态、密度、血供特点及胰、胆管的特殊表现进行区分鉴别。

关 键 词：肿块型慢性胰腺炎 胰头癌 CT 鉴别诊断 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学]