十全大补汤加减联合湿性愈合疗法治疗老年难愈性压疮的疗效及对炎症因子水平的影响  

作　　者：周晖[1] 张小玲[1] 王招弟 

机构地区：[1]郑州市中心医院创面修复病区,河南郑州450007

出　　处：《中医研究》2023年第6期26-30,共5页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210765)。

摘　　要：目的:观察十全大补汤加减联合湿性愈合疗法治疗老年难愈性压疮的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择郑州市中心医院收治的老年难愈性压疮患者92例,采用随机分组法分为两组,每组46例。两组均给予注射用头孢曲松钠1.0 g溶于10 mL灭菌注射用水中,静脉注射,注射2~4 min。对照组采用常规清创方法,用碘伏消毒液消毒创面周围正常皮肤,以生理盐水冲净创面及周围皮肤,蘸干创面;采用湿性愈合疗法,在创面涂抹清创胶,再用银离子敷料覆盖创面,控制感染,充分引流渗液,外敷料使用泡沫敷料包裹,平衡创面湿度、温度,根据渗液量2~5 d换药1次;同时使用气垫床,每隔1~2 h定时翻身,轻柔按摩受压部位正常皮肤。治疗组在对照组治疗基础上加用十全大补汤加减(人参、茯苓、白术、川芎、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、天麻、半夏、炙甘草),每日1剂,水煎,早晚饭后30 min口服。两组患者连续治疗30 d进行疗效判定。结果:治疗组治愈35例,显效5例,好转4例,无效2例,有效率为95.65%(44/46);对照组治愈25例,显效10例,好转3例,无效8例,有效率为82.61%(38/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞计数、C反应蛋白、血管内皮生长因子、白细胞介素-6、碱性成纤维细胞生长因子水平均较对照组降低,红细胞沉降率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组疼痛视觉模拟法评分较对照组降低,生命质量测定量表评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗10 d后,治疗组细菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间、换药次数和抗生素使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十全大补汤加减联合湿性愈合疗法治疗老年难愈性压疮有较好

关 键 词：难愈性压疮 老年 十全大补汤 湿性愈合疗法 炎症因子 细菌转阴率 创面愈合时间 

分 类 号：R632.1[医药卫生—外科学]