泌尿系结石合并尿路感染的病原菌种类及药敏特点  

作　　者：叶俊兵 李王坚 丁银芳 万俊彦 叶利洪 

机构地区：[1]自贡市第一人民医院泌尿外科,643099 [2]绍兴市中心医院泌尿外科

出　　处：《浙江医学》2023年第15期1643-1646,共4页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：目的分析泌尿系结石(UC)合并尿路感染(UTI)的病原菌种类及药敏特点。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院住院治疗的480例UC合并UTI(清洁中段尿培养阳性)患者为研究对象,比较不同临床特征患者病原菌种类,分析主要病原菌对常用抗菌药物的药敏特点。结果尿培养获得革兰阴性杆菌290例,以大肠埃希菌(36.9%)、肺炎克雷伯菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(4.0%)、奇异变形杆菌(3.7%)多见;革兰阳性球菌125例(26.0%),以粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(6.5%)、无乳链球菌(2.9%)、金黄色葡萄球菌(2.3%)多见;真菌59例(12.3%),以热带假丝酵母菌(4.1%)、光滑假丝酵母菌(3.1%)、白假丝酵母菌(2.9%)、近平滑假丝酵母菌(0.6%)多见;革兰阳性杆菌6例(1.3%)。不同性别、年龄、血白蛋白、CRP、WBC以及是否存在糖尿病、复发结石、肾功能异常的UC合并UTI患者感染病原菌种类比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂类药物敏感率较高,对青霉素类、头孢类药物耐药率较高;主要革兰阳性球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感率较高,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高。结论UC合并UTI患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌是最常见病原菌。不同临床特征患者病原菌种类有所差异,应根据细菌培养及药敏试验结果选择合理的抗菌药物,以改善患者病情,提高疗效。

关 键 词：泌尿系结石 尿路感染 病原菌 耐药性 

分 类 号：R691.4[医药卫生—泌尿科学]