输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症因子和血常规的影响  

Effects of flexible ureteroscopic holmium laser lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy on postoperative inflammatory factors and blood routine in patients with complex upper ureteral calculi

作　　者：刘兆博 LIU Zhaobo

机构地区：[1]鞍山市中心医院泌尿外科,辽宁鞍山114000

出　　处：《当代医学》2023年第13期141-144,共4页Contemporary Medicine

摘　　要：目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症因子和血常规的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月本院收治的475例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,根据手术方法的不同分为FURS组(n=312)与PCNL组(n=163)。PCNL组接受PCNL治疗,FURS组接受FURS治疗,两组术后均随访1个月。比较两组不同时间、不同结石直径的结石清除率、围手术期指标、血清炎症因子及血常规水平。结果术后即刻、术后1周、术后1个月,FURS组结石清除率均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组结石直径<1.5 cm结石清除率比较差异无统计学意义,FURS组结石直径≥1.5 cm结石清除率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后发热率、住院费用比较差异无统计学意义;FURS组手术时间、术后住院时间均短于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度水平比较差异无统计学意义;术后即刻,两组CRP、HCT水平均高于术前,Hb、血浆黏度水平均低于术前,但FURS组CRP、HCT水平均低于PCNL组,Hb、血浆黏度水平均高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石各有优劣,FURS创伤较小,可减少对患者术后血清炎症因子、Hb水平的影响,促进患者术后康复,缩短其住院时间,但其清除较大直径结石效果欠佳,临床可据患者自身情况选择合适术式。

关 键 词：输尿管上段复杂性结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石取石术 炎症因子 血红蛋白 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]