26例免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床分析及护理措施  

The clinical characteristics and nursing management of cryptococcal meningitis in 26 immunocompromised cases

作　　者：李晨 朱信霖 于龙娟 潘炜华 LI Chen;ZHU Xinlin;YU Longjuan

机构地区：[1]海军军医大学第一附属医院脑血管病中心,上海200433 [2]海军军医大学第二附属医院皮肤科,上海市医学真菌分子生物学重点实验室,上海200003

出　　处：《中国真菌学杂志》2023年第4期323-326,共4页Chinese Journal of Mycology

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82072257);国家自然科学基金面上项目(82272355);上海市科委(20DZ2272000)

摘　　要：目的分析免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现及特点。方法回顾上海2家三甲教学医院近10年来免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、诊治情况及护理措施。结果26例患者中,平均年龄为(32.8±16.9)岁,男女比例为1.17∶1。本研究纳入的26例患者临床症状不典型,以头痛(92.31%)、发热(69.23%)、恶心干呕(69.23%)等最为常见。患者脑脊液压力偏高,平均为(342.72±73.27)mmH 2 O。26例患者首次腰穿后,24例(92.31%)患者墨汁染色直接镜检阳性,8例(30.77%)患者脑脊液培养阳性,26例患者中有25例(96.15%)乳胶凝集试验阳性。26例患者诱导期抗真菌治疗以两性霉素B联合氟胞嘧啶为主(16/26,61.54%)。所有患者经系统性抗真菌治疗后,8例治愈,8例好转,10例无效,视听功能受累患者10例。所有患者经周密护理,在治疗期间无护理相关并发症出现。结论免疫功能缺陷隐球菌性脑膜脑炎早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师及护理人员应对此提高警惕。对高危疑似病例及早进行真菌学检查是改善患者预后的基础。

关 键 词：隐球菌性脑膜炎 免疫功能缺陷 临床特征 

分 类 号：R519.4[医药卫生—内科学]