基于《小儿药证直诀》的脾虚泻角药挖掘及临床运用探析  

作　　者：於菁雯 黄振鹏 李善昌 赖东兰[2] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一临床医学院,510000 [2]广州中医药大学第一附属医院儿科

出　　处：《环球中医药》2023年第8期1563-1566,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：李宜瑞全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函[2018]134号)。

摘　　要：角药是三味具有一定联系的中药组合。本文通过整理分析《小儿药证直诀》中治疗脾虚泻的条文和方剂,挖掘提取出7组治疗脾虚泻的角药:“人参、白术、茯苓”角药健脾祛湿;“茯苓、白术、陈皮”、“陈皮、木香、诃子”健脾行气;“人参、白术、干姜”健脾温阳;“人参、白术、甘草”补脾和中;“使君子、厚朴、甘草”健脾消积;“天麻、全蝎、僵蚕”健脾祛风。通过分析以上角药的药味配伍、功效组合等方面可得:这7组角药或同类相须,或异类相使,或独立成方,或作为方剂的主要组成部分存在。钱乙认知的脾虚泻,是包含了脾虚气滞、夹积、夹风,脾阳虚衰等兼证和变证的广义上的“脾虚泻”,故治疗时是健脾祛湿与行气、温中、消积、祛风等治法的结合。笔者基于钱乙的脏腑辨证学说,在小儿疾病的诊治中重视“五脏相关,以脾为本”,用“人参、白术、茯苓”治疗小儿反复呼吸道感染;“茯苓、白术、陈皮”治患儿胆道闭锁术后;“陈皮、木香、诃子”治疗小儿慢性咳嗽;“人参、白术、甘草”治未病;“使君子、厚朴、甘草”治疗疳证;“天麻、僵蚕、全蝎”治疗儿童抽动症,均取得较好的疗效。可见《小儿药证直诀》脾虚泻角药不仅在小儿泄泻,亦能在小儿肺系、心肝系疾病及治未病中发挥功效,值得临床参考借鉴。

关 键 词：《小儿药证直诀》 钱乙 脾虚泻 角药 配伍 临床运用 五脏相关 以脾为本 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]