狼疮性肾炎初诊患儿血清1,25(OH)_(2)维生素D_(3)水平与病情活动度的临床研究  

作　　者：李彦超 邵晓珊[1,2] 徐海霞[1] 蒋新辉 李宇红[2] 陈双梅 谢偲[1] 

机构地区：[1]贵阳市妇幼保健院儿童风湿免疫科,550003 [2]贵阳市妇幼保健院儿童肾脏科,550003

出　　处：《国际儿科学杂志》2023年第7期498-502,共5页International Journal of Pediatrics

基　　金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwjkj2020-1-139)。

摘　　要：目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患儿血清1,25(OH)2维生素D3水平与病情活动度的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月贵阳市妇幼保健院儿童肾脏病房收住的40例初次诊断的LN患儿的临床资料。将初诊40例LN患儿纳入LN组,依据系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分,分为轻中度组(SLEDAI <15分)和重度组(SLEDAI ≥15分)。对照组为同期住院40例无肾脏病等基础疾病的患儿。结果 LN组血清1,25(OH)2D3较对照组血清1,25(OH)2D3显著降低,差异有统计学意义(Z=-5.17,P<0.05);与对照组相比,LN组中CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+显著低于前者,而CD8+高于前者,差异有统计学意义(t=-4.70、Z=-3.57、-4.51、-4.18,均P<0.05);轻中度组患儿的血清1,25(OH)2D3高于重度组,差异有统计学意义(Z=-3.81,P<0.05);轻中度组NK细胞明显高于重度组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P<0.05);在轻中度组中,24 h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白的值分别低于重度组,差异有统计学意义(Z=-4.10、-2.77、-2.04、-3.10、-3.49,均P<0.05);血清1,25(OH)2D3水平与SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白呈负相关性(r=-0.562、-0.374、-0.361、-0.452,均P<0.05);血清1,25(OH)2D3水平与NK细胞、CD4+/CD8+呈正相关性(r= 0.422、0.310,均P<0.05);与CD8+呈负相关性(r=-0.316,P<0.05)。初诊LN组患儿血清1,25(OH)2D3水平普遍低于无肾脏病等基础疾病的患儿;轻中度组患儿血清1,25(OH)2D3水平普遍高于重度组患儿;LN患儿病情活动与血清1,25(OH)2D3水平呈负相关性;LN患儿尿蛋白越高,血清1,25(OH)2D3水平越低。结论 LN初诊患儿血清1,25(OH)2D3水平低下提示LN病情活动。

关 键 词：1 25-二羟基维生素D3 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 免疫耐受 免疫紊乱 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]