“桩”螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折  

Intermal fixation with post screw and hollow screws for treatment of humeral greater tuberosity fractures

作　　者：曹锦 王大勇 张旭晨 袁见华 胡丰根 CAO Jin;WANG Dayong;ZHANG Xuchen;YUAN Jianhua;HU Fenggen

机构地区：[1]杭州市临平区第一人民医院,浙江杭州311100

出　　处：《中医正骨》2023年第8期67-69,75,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:观察“桩”螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年7月至2021年12月,采用“桩”螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折患者34例。男21例,女13例;年龄34~70岁,中位数47岁;按照Mutch分型标准,撕脱型骨折16例、劈裂型骨折18例;受伤至手术时间2~8 d,中位数4 d;合并肩关节前脱位11例,合并盂唇损伤3例,合并臂丛神经损伤1例,合并肩袖损伤18例;2 mm≤骨折块移位≤5 mm者11例,5 mm<骨折块移位≤10 mm者18例,骨折块移位>10 mm者5例。术后定期随访,观察切口和骨折愈合情况及并发症发生情况。采用美国肩肘外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)肩关节量表和加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节量表评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间9~20个月,中位数10.5个月。切口均甲级愈合。骨折均获骨性愈合,愈合时间8~16周,中位数13周。2例患者术后1个月复查时出现空心螺钉退钉,术后2个月、3个月复查未见螺钉进一步退出,术后4个月确认骨折愈合后,为避免出现肩峰撞击取出空心螺钉,术后6个月时患肩功能恢复良好。所有患者均未发生医源性神经损伤、感染、内固定断裂、复位丢失等并发症。术后6个月,患者的ASES肩关节评分由术前(48.5±2.0)分增加至(93.5±2.9)分;UCLA肩关节评分由术前(18.2±1.9)分增加至(29.8±2.7)分,优28例、良6例。结论:应用“桩”螺钉结合空心螺钉内固定术治疗肱骨大结节骨折,术后骨折愈合及肩关节功能恢复良好,并发症较少。

关 键 词：肩骨折 肱骨大结节骨折 骨折固定术 内 张力带 空心螺钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]