不同竖脊肌平面阻滞用药在植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果比较  

作　　者：宋水涛 高兴旺 盛李平 周辉 

机构地区：[1]信阳一五四医院麻醉科,河南信阳464000

出　　处：《淮海医药》2023年第4期400-403,共4页Journal of Huaihai Medicine

基　　金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ2021004421)。

摘　　要：目的:观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)不同用药方法下植骨融合内固定术中及术后的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年6月信阳一五四医院接受植骨融合内固定术治疗的患者132例为研究对象,所有患者术中均应用ESPB进行麻醉。结合麻醉及用药指征,将采用罗哌卡因实施ESPB麻醉的32例患者列为常规组,采用地塞米松辅助罗哌卡因的50例患者列为地塞米松组,采用右美托咪定辅助罗哌卡因的50例患者列为右美组。比较3组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、瑞芬太尼追加用量、麻醉恢复室(PCAU)停留时间,术后静息、咳嗽时的视觉模拟疼痛(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、停用时间,疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(P)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:3组术中HR、MAP、瑞芬太尼追加用量及PCAU停留时间呈右美组[(87.26±10.47)次/分、(115.45±20.26)mmHg、(205.33±50.42)μg、(30.24±5.48)min]<地塞米松组[(93.25±10.11)次/分、(125.33±20.47)mmHg、(233.75±50.24)μg、(33.49±5.11)min]<常规组[(95.77±10.26)次/分、(130.77±20.69)mmHg、(257.85±50.61)μg、(35.61±8.24)min],差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后静息、咳嗽时的VAS评分及PCIA按压次数、停用时间呈右美组[(3.36±0.27)分、(4.66±1.25)分、(5.32±1.41)次、(12.25±2.45)h]<地塞米松组[(4.12±1.33)分、(5.77±1.33)分、(6.69±1.24)次、(15.37±5.81)h]<常规组[(4.82±1.39)分、(6.02±1.45)分、(8.47±2.44)次、(20.42±8.35)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,3组5-HT、P水平呈右美组[(275.33±50.47)ng/mL、(135.45±20.33)pmol/L]<地塞米松组[(302.45±50.26)ng/mL、(150.47±30.61)pmol/L]<常规组[(317.85±50.42)ng/mL、(188.42±50.11)pmol/L],SOD水平呈右美组[(277.85±20.44)U/L]>地塞米松组[(240.25±50.33)U/L]>常规组[(211.75±80.61)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助罗哌卡因实施ESPB可增强植骨融合内固�

关 键 词：植骨融合内固定术 竖脊肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 镇痛效果 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学] R614.4[医药卫生—外科学]