B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折疗效观察  

作　　者：许猛猛 李腾 梁定杰 张家宁 何涛[1] 钱卫庆[1] 孙欣[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学附属南京中医院,江苏南京210000

出　　处：《现代中西医结合杂志》2023年第14期1998-2001,2010,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：江苏省科技厅社会发展面上项目(BE2021612)。

摘　　要：目的探讨B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折的临床疗效。方法选择2019年6月—2022年2月在南京中医药大学附属南京中医院诊断为张-侯氏骨折并接受手术治疗的患者25例,其中接受中医手法整复联合胫骨髓内钉手术治疗的患者11例(5例在B超引导下治疗者为髓内钉A组,另外6例为髓内钉B组),接受传统钢板内固定治疗的14例患者为钢板组,回顾性分析比较3组患者手术及康复相关指标。结果髓内钉A组和髓内钉B组术中出血量少于钢板组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于钢板组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉A组手术时间短于髓内钉B组,术中透视次数少于髓内钉B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。钢板组透视次数少于髓内钉B组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受髓内钉手术的11例患者术后6个月功能优良率较钢板组患者高(P<0.05),术后12个月功能优良率无明显差异(P>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较钢板组低(P均<0.05),髓内钉A组和髓内钉B组术后各时间点疼痛VAS评分相近(P均>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后均无严重并发症发生,钢板组中2例患者出现伤口乙级愈合、1例出现骨不连。结论在张-侯氏骨折的临床治疗中,B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉手术具有手术时间短、术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,且相比较于传统髓内钉手术可进一步缩短手术时间,减少术中透视次数,并且可缩短临床医师对髓内钉手术的学习曲线。

关 键 词：张-侯氏骨折 B超 中医手法整复 胫骨髓内钉 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]