人免疫球蛋白联合机械通气对ALI/ARDS危重患者T淋巴细胞及短期预后的影响  

作　　者：翟进诚 李剑[3] 闵家星 

机构地区：[1]江西省奉新县人民医院重症医学科,奉新330700 [2]江西省奉新县人民医院急诊科,奉新330700 [3]中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院急诊科,南昌330000

出　　处：《江西医药》2023年第6期710-714,共5页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的研究人免疫球蛋白联合机械通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)危重患者T淋巴细胞及短期预后的影响。方法选择2018年1月至2021年1月于我院收治的ALI/ARDS危重患者100例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组50例及实验组50例。两组患者入院后均给予ALI/ARDS常规治疗,对照组在此基础上给予机械通气治疗,而实验组则给予人免疫球蛋白联合机械通气治疗。分析两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群变化、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))]及28 d病死率。结果实验组治疗后IL-6、sICAM-1、TNF-α、CRP显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_(2)显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后总有效率为88.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。所有入选患者均完成28 d随访,无失访病例。实验组28 d病死率为34.00%,对照组28 d病死率为44.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合机械通气治疗ALI/ARDS危重患者疗效确切,能有效抑制炎症反应,改善动脉氧合情况及免疫功能,但相较于单纯机械通气治疗对短期预后并无明显影响。

关 键 词：人免疫球蛋白 机械通气 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 T淋巴细胞 短期预后 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]