经肝圆韧带途径肝门下降法在腹腔镜再次胆道取石术中的应用价值  

作　　者：王磊 吴红叶 

机构地区：[1]沙洋县人民医院,湖北荆门448208

出　　处：《航空航天医学杂志》2023年第6期666-668,共3页Journal of Aerospace medicine

摘　　要：目的 探讨肝经圆韧带途径肝门下降法在腹腔镜再次胆道取石术中的应用价值。方法 采用病例对照研究设计,分析2018年06月-2020年12月收治的25例LCBDE+LC术式进行再次行胆道取石术的胆总管结石术患者临床资料,作为观察组;按照结石直径等因素匹配22例ERCP/EST+LC术式的患者作为对照组。比较两组围术期手术指标(术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间),手术前后肝功能(AST、ALT及STB)、炎性因子水平(CRP、IL-6及TNF-α)以及术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、手术进行时间、术后排气时间以及住院时间等手术指标,对照组均更低(P<0.05);观察组AST(32.07±10.69)U/L、ALT(32.15±12.64)U/T及STB(15.89±6.86)U/L,较对照组的(46.92±12.82)U/L、(51.68±14.28)U/L及(23.65±7.37)U/L更低(P<0.05);观察组CRP(27.18±5.83)mg/L、IL-6(26.43±7.19)ug/L以及TNF-α(1.46±0.41)评分,较对照组的(34.46±6.35)mg/L、(41.37±8.05)ug/L及(2.49±0.43)ug/L更低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12%与对照组18.18%比较无明显差异(P>0.05)。结论 再次取石术的胆总管结石患者采用LCBDE+LC手术进行治疗,可有效降低肝功能及炎性因子指标水平,在保障手术安全的同时提高手术效率。

关 键 词：胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 腹腔镜胆囊切除术 ODDI括约肌切开术 经内径逆行胆胰管造影 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]