成人多系统炎症综合征——一项回顾性队列研究  

作　　者：蒋佳维(编译) 

机构地区：[1]不详

出　　处：《中华危重病急救医学》2023年第7期706-706,共1页Chinese Critical Care Medicine

摘　　要：成人多系统炎症综合征(MIS-A)是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染有关的严重疾病。由于缺乏对该综合征及其与新型冠状病毒(新冠病毒)感染所致其他炎症的交叉研究,MIS-A未被充分认识。为此,美国学者进行了一项回顾性队列研究。该研究通过电子病历审查,依据美国疾病控制与预防中心(CDC)定义来识别2020年4月至2021年1月从佐治亚州亚特兰大市4家附属医院出院的已确诊和未确诊的MIS-A成人患者。使用国际疾病分类(ICD)第10版修订版代码U07.1确定非MIS-A新冠病毒感染患者的住院情况。该研究计算了MIS-A住院患者与新冠病毒感染住院患者的比值,比较两个队列的人口统计学特征,并描述了MIS-A患者的临床特征。结果显示:3 598例实验室检测新冠病毒呈阳性的成人住院患者中,1 336例(37.1%)符合最初的MIS-A筛查标准,其中有11例完全符合MIS-A标准的住院患者,其他患者住院期间没有被诊断出MIS-A;所有患者都被诊断存在急性新冠病毒感染症状,MIS-A住院患者与新冠病毒感染住院患者为1:523。63.6%的MIS-A患者为男性。与新冠病毒感染患者相比,MIS-A患者年龄偏低(<50岁)的比例为72.7%比26.1%(P<0.01),并且多为非西班牙裔黑种人(81.8%比50.0%,P=0.04)。11例完全符合MIS-A的患者纳入本研究的分析中,其中有10例(90.9%)至少患有1种潜在疾病,有2例(18.2%)曾在入院前37 d和55 d出现过经实验室确诊的新冠病毒感染,并都出现了左心室收缩功能障碍,但无皮肤黏膜受累;所有患者均出现急性肾损伤,其中7例(63.6%)需要肾脏替代治疗,2例(18.2%)患有横纹肌溶解综合征,3例(27.3%)确诊为迟发性细菌感染。所有患者均接受全身皮质类固醇治疗,但未接受静脉注射免疫球蛋白或白细胞介素受体拮抗剂治疗,其中6例患者(54.5%)接受了应激剂量氢化可的松治疗,其中1例被诊断患有原发性肾上腺皮质功能不全;8�

关 键 词：回顾性队列研究 国际疾病分类 皮质类固醇 急性肾损伤 住院情况 附属医院 成人患者 病毒感染 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]