慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病患者甲状腺激素水平变化及与预后的关系  

作　　者：胡丽娟 朱亚龙 廖军 

机构地区：[1]瑞金市总医院(瑞金市人民医院)内分泌科,江西瑞金342500 [2]瑞金市总医院(瑞金市人民医院)呼吸与危重症科,江西瑞金342500

出　　处：《基层医学论坛》2023年第22期88-90,共3页The Medical Forum

基　　金：江西省卫生健康委科技计划(SKJP220219781)。

摘　　要：目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者甲状腺激素水平的变化,并分析甲状腺激素水平变化对AECOPD合并DM患者预后的影响。方法研究对象选择瑞金市人民医院2020年1月—2021年12月住院的50例AECOPD合并DM患者(AECOPD合并DM组),50例AECOPD患者(AECOPD组),50例DM患者(DM组),50名同期健康体检者(对照组),比较4组间FT3、TT3、FT4、TT4、TSH、FT3/FT4比值、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1c)),分析HbA_(1c)与AECOPD合并DM患者之间的相关性,同时分析甲状腺激素水平变化及其对AECOPD合并DM患者预后的影响。结果AECOPD合并DM组空腹血糖(FBG)水平高于其他3组(P<0.05)。DM组上述指标均高于对照组,AECOPD组FBG低于DM组。AECOPD合并DM组、AECOPD组吸烟率、住院时间、机械通气例数高于健康对照组、DM组。4组年龄、性别、收缩压比较均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD合并DM组FT3、TT3、FT4、TT4、FT3/FT4比值低于AECOPD组、DM组和健康对照组(P<0.05);AECOPD合并DM组TSH、HbA_(1c)高于另外3组(P<0.05)。FBG水平与接受机械通气是AECOPD合并DM患者病情加重的独立危险因素。TT3激素水平的死亡预测值最优,截断值取0.850 nmol/L时,灵敏度70.20%,特异度为79.40%。结论甲状腺激素水平变化对于AECOPD合并DM患者预后有着较高的相关性,具有较高的评估价值。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 糖尿病 甲状腺激素 预后 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]