运动诱发冠状动脉开口异常患者急性心肌梗死1例  

Exercise-induced acute myocardial infarction in patients with abnormal coronary artery openings:one case report

作　　者：王慧[1] 何胜虎[1,2] WANG Hui;HE Sheng-hu(School of Medicine,Yangzhou University,Yangzhou 225000,Jiangsu,China;Department of Cardiology,North Jiangsu People’s Hospital,Yangzhou 225000,Jiangsu,China)

机构地区：[1]扬州大学医学院,江苏扬州225000 [2]江苏省苏北人民医院心血管内科,江苏扬州225000

出　　处：《心脏杂志》2023年第4期496-496,F0003,共2页Chinese Heart Journal

摘　　要：1临床资料患者,男性,14岁,因“一过性意识不清2 h”于2021年4月15日入院。患者入院前2 h跑步时发生一过性意识不清,持续约数分钟后意识恢复,肢体发冷,遂呼叫120急救车送至我院ICU就诊。追问患者家属,诉患者曾多次剧烈运动后出现头晕、胸闷症状,可自行好转,均未处理。既往史、家族史无特殊。入院查体:T:36.5℃,P:120次/min,R:34次/min,BP:131/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志昏迷,双侧瞳孔等大,直径5 mm,对光反射迟钝,两肺可闻及湿啰音,心前区未见异常隆起及搏动,无震颤,心界不大,心率120次/min,律齐,未闻及杂音,余查体未见阳性体征。入院心电图提示(见图1A):宽QRS波心动过速,AVR导联ST段明显抬高。肌酐:127μmol/L,尿酸:570μmol/L,AST:103 U/L,血钾:3.0 mmol/L,白细胞计数:11.55×109/L,淋巴细胞计数:5.15×109/L,D-二聚体测定:1.42 mg/L,肌钙蛋白I:29.5 g/m,肌红蛋白:18680 ng/m1。

关 键 词：冠状动脉异常 心肌炎 鉴别诊断 心肌梗死 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]