以皮肤变黑、行走不稳为表现的POEMS综合征一例  

作　　者：陈燕语 杨晓娟 杨彦龙 刘颖宏 李敏[1] 

机构地区：[1]重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心风湿免疫科,重庆400014

出　　处：《临床内科杂志》2023年第7期495-496,共2页Journal of Clinical Internal Medicine

摘　　要：患者,女,50岁,因“腹痛、腹泻、皮肤变黑2年,行走不稳1个月”于2021年10月15日就诊于我院风湿免疫科。患者2019年10月开始出现不明原因腹痛、腹泻,解便后疼痛缓解,每日4~5次稀软或水样黄色便,偶伴头痛、恶心、呕吐、视物模糊。随后逐渐出现手部皮肤色素沉着,双手遇冷后发红发紫,双下肢水肿,晨轻暮重,未引起重视。曾在外院就诊,诊断为“结肠息肉、雷诺综合征?”,予对症治疗后未见好转。后逐渐全身皮肤变黑,双手背至前臂下段、足背、额部皮肤变硬、粗糙,四肢体毛较前明显增多,多次于外院就诊无果。2021年9月15日患者出现双下肢疼痛、乏力、麻木,逐渐行走不稳,起初未引起重视,后上述症状逐渐加重,遂来我院就诊。患者自发病以来体重下降约15 kg。既往史无特殊,绝经,无烟酒史及家族遗传病史。体格检查:T 36.5℃,P 112次/分,R 20次/分,Bp 132/61 mmHg,全身皮肤发黑,双手背至前臂下段、足背、额部皮肤变硬、粗糙,双下肢体毛旺盛(图1)。心肺听诊正常,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。双膝关节压痛,双下肢轻度水肿。神经系统检查:肌力、肌张力正常,闭目难立征阳性,双小腿、双足感觉减退,病理征阴性。

关 键 词：POEMS综合征 皮肤改变 周围神经病变 

分 类 号：R551.3[医药卫生—血液循环系统疾病]