术中虚拟影像融合技术在心脏4种介入瓣膜手术的应用  

Application of intraoperative virtual image fusion technology in four kinds of cardiac interventional valve surgery

作　　者：张海波[1] 李岳环 郑帅[1] 王胜洵[1] 孟斐[1] 沈经纶 吴凯胜 王坚刚[1] Zhang Haibo;Li Yuehuan;Zheng Shuai;Wang Shengxun;Meng Fei;Shen Jinglun;Wu Kaisheng;WangJiangang(Department of cardiac sagery,Beijing Anzhen Hospial,Capial Medical Uniersity,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心,北京100029

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2023年第8期488-490,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：国家重点研发计划(2020YFC2008105)。

摘　　要：2019年1月至2020年12月,我中心使用术中虚拟影像融合技术辅助指导完成15例各类介入瓣膜手术,包括心脏主动脉瓣手术6例、二尖瓣3例、三尖瓣4例、肺动脉瓣2例,介入瓣膜手术入路涵盖股动脉途径、心尖途径、股静脉途径和右心房等常见入路途径。术前常规使用门控全心动周期心脏三维CT扫描获取心脏三维的解剖信息,使用Valve-ASSIST软件包对CT血管造影图像进行分析,术中将三维CT数据正确地投射到二维荧光成像上。对重建后的三维图像使用专用工作站的图像融合软件进行2D实时透视图像与3D进行叠加,并进行实时校对,完成2D-3D影像实时融合。然后在虚拟影像融合技术的辅助下完成手术。术中全部成功完成术前三维CT扫描影像和术中透视二维影像融合重建,虚拟影像随着术中透视角度和手术介入导管床的移动而自动移动,实时指导介入瓣膜手术的进行,置入成功率100%。术中无介入瓣膜移位,无严重并发症,术后患者恢复良好,全部顺利出院。虚拟影像融合技术可以方便术中心脏解剖定位,缩短手术时间,进一步提高介入瓣膜手术安全性。

关 键 词：瓣膜手术 CT血管造影 肺动脉瓣 静脉途径 右心房 手术入路 三维图像 心动周期 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]